健康診断とは
生活習慣病など自覚症状が出にくく、放置を続けることで重篤化する病気を早めに発見し、治療や予防につなげていくといったことを目的に行うのが健康診断です。また健診の結果を確認することで、これといった異常がみられなかったとしても、健康の維持・増進に努めやすくなるということもあります。
当院で行う健康診断は次の通りです。
特定健診（特定健康診査）
40～74歳の生活習慣病に罹患しやすい世代の方を対象にした健診になります。内容としては、メタボリックシンドローム※の判定を中心にした検査項目が揃っています。当院は、小金井市が実施する特定健診の実施医療機関でもあります。
なお小金井市が実施している同市の国民健康保険加入者を対象にした特定健診には、質問事項（問診票）、身体計測（身長、体重、BMI、腹囲）、血圧測定、血中脂質検査（空腹時又は随時中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール）、肝機能検査（AST、ALT、γ-GT）、血糖検査（空腹時血糖およびHbA１c）、尿検査（尿糖、尿蛋白）、貧血検査（赤血球、血色素、ヘマトクリット）、心電図検査、生化学検査（クレアチニン）といった検査項目があります。
上記以外にも、医師が必要と判断した場合は、眼底検査が行われます。
※メタボリックシンドローム：内臓脂肪型肥満（お腹がポッコリ出ている）とされる方は、生活習慣病に罹患していなくても、血糖、血圧、脂質がやや高いといった場合でも、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、脳血管障害（脳梗塞 等）など重篤な病気にかかるリスクが高くなります。この状態にあるとメタボリックシンドローム（通称：メタボ）と判定されます。具体的な診断基準については、以下の通りです。
【必須項目】
腹囲（ウエストサイズ）を測定し、男性85cm以上、女性90cm以上の方は、内臓脂肪型肥満疑われます。
【内蔵脂肪型肥満で以下の3項目のうち2項目が当てはまるとメタボと判定】
- 血中脂質
- 中性脂肪（トリグリセライド）値が150mg/dL以上、またはHDL（善玉）コレステロール値が40mg/dL未満
- 血圧
- 収縮期血圧（最高血圧）が130mmHg以上、または拡張期血圧（最低血圧）が85 mmHg以上
- 血糖
- 空腹時血糖が110 mg/dL以上
企業健診
職場健診とも呼ばれるものですが、事業者は常時雇用する労働者には、医師による健康診断を受けさせねばならないという法律（労働安全衛生法）があります。これに則って行われるのが企業健診です。種類としては、一般健康診断、特殊健康診断、じん肺健診などありますが、当院では一般健康診断のうち、雇入時の健康診断と定期健康診断を行っています。それぞれの検査項目は次の通りです。
雇入時の健康診断
事業者は、常時使用する労働者に対し、下記の項目について、医師による健康診断を受けなければなりません（労働安全衛生規則第43条）。
- 既往症、業務歴の調査
- 自覚症状、および他覚症状の有無の検査
- 身長、体重、視力、聴力の検査、および腹囲の測定
- 胸部X線検査
- 血圧の測定
- 貧血検査（血色素量、赤血球数）
- 肝機能検査（ALT、AST、γ-GT）
- 血中脂質検査（LDLコレステロール、HDLコレステロール、血清トリグリセライド）
- 血糖検査（空腹時血糖、またはHbA1c）
- 尿検査（尿中の糖、および蛋白の有無の検査）
- 心電図検査
定期健康診断
事業者は、年に1回（深夜業や坑内労働などの特定業務従事者は年2回）以上、定期的に下記項目の健康診断を行わなければなりません（労働安全衛生規則第44条）
- 既往症、業務歴の調査
- 自覚症状、および他覚症状の有無の検査
- 身長、体重、視力、聴力の検査、および腹囲の測定
- 胸部X線検査、および喀痰検査
- 血圧の測定
- 貧血検査（血色素量、赤血球数）
- 肝機能検査（ALT、AST、γ-GT）
- 血中脂質検査（LDLコレステロール、HDLコレステロール、血清トリグリセライド）
- 血糖検査（空腹時血糖、またはHbA1c）
- 尿検査（尿中の糖、および蛋白の有無の検査）
- 心電図検査
※身長・腹囲、胸部X線、喀痰、貧血、肝機能、血中脂質、血糖、心電図の各検査については、医師が必要でないと認めた場合には、省略することができます。
自費健診
健康診断を目的に様々な検査を受けたい場合は、保険適用外となります。したがって、全額自己負担での受診となります。ただ検査項目につきましては、個人で選択することが可能です。自費健診を希望される方は、お気軽にご相談ください。
なお同健診の結果から何らかの病気が発見された場合、その診療に関しては保険適用となります。
